Нижегородская стоматология

Заявка на справку для получения налогового вычета


На каждого пациента заполняется отдельная форма!
ФИО пациента
Дата рождения пациента
Отчётный период (должны совпадать в обоих полях)
ФИО плательщика
Дата рождения плательщика
Отчётный период (должны совпадать в обоих полях)
ИНН плательщика
Контактный телефон
E-mail
Комментарий
Загрузите сканы/фото чеков об оплате
сканы принимаются только в формате jpg
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности